广州慈惠医院纪实：完成首例超声定位、支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术！

日前，广州慈惠医院意识障碍促醒科在虞容豪院长现场组织下，采用床旁超声定位、支气管镜引导下，顺利完成一例意识障碍、重度肥胖、重度呼吸衰竭的危重患者经皮旋转扩张气管切开术，全程仅用15分钟！

这例主动脉夹层术后患者，由于存在意识障碍，心肺功能不全，重度呼吸衰竭，长期呼吸机辅助呼吸，迫切需要气管切开术留置长期人工气道。但患者术前评估存在主动脉夹层术后意识障碍、心肺功能衰竭、应用抗凝药物引起的凝血功能异常、重度肥胖导致的颈部粗短等手术高危因素，普通气管切开术手术风险极高。

术前，经过各科专家会诊，科室组织病情讨论，对患者进行床旁超声精准评估定位后，决定在支气管镜引导全程监视下，行经皮旋转扩张气管切开术。

床旁超声定位、支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术究竟是什么？

经皮旋转扩张气管切开术是一种微创、简便的气管切开方式，目前在重症医学科、颅脑外科等专科得到广泛应用。但在意识障碍、部分合并肥胖、凝血障碍、心肺功能衰竭等情况的危重患者中，经皮旋转扩张气管切开术仍有一定风险。

床旁超声又称为床旁即时超声，不需要全面检查评估某个器官的全部详细功能，主要针对危及生命的出血、呼吸、循环功能或某个关注点进行快速评估，以及各种有创操作的引导，通过针对性目标性扫查，立刻就得到主要的诊断信息，所以也被称为“重症超声”。

在手术前采用超声定位，精准定位气道，避开大血管、甲状腺及血管丰富部位，术中采用支气管镜引导，操作全程可视，保证穿刺与置管准确，避免损伤气管后壁。

从B超定位至气管切开管置入全程仅15分钟，手术过程顺利，术后患者生命体征稳定，呼吸平顺，气管切开口当天已无明显渗血。

此项技术的成功实施，是广州慈惠医院在精准医疗理念下医疗技术的又一突破，丰富了人工气道建立的方法，极大的保障了医疗安全，提高了医疗质量，同时也标志着我院急危重症救治水平又迈上了一个新台阶，为广大患者提供更加精准、有效的医疗服务。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。