中山源田骨科医院好吗，成功完成严重复杂前臂完全离断再植手术！

年关将至，各行各业面临着年前冲刺，工厂为了及时完成订单任务更是忙的热火朝天。小编提醒大家：再忙也要注意安全！近段时间，中山源田骨科医院收治了数例不慎被机器挤（绞）伤手指甚至肢体完全离断患者。

“右上臂完全离断，请手外中心做好接诊准备！”伴随着一阵急促和慌乱的脚步声，６２岁的张某（化名）被医护人员紧急送入抢救室，处置台上离断的上臂令人触目惊心。一同前往的工友告诉接诊医生，张某因工作时不慎被机器绞伤，在现场进行了简单的包扎止血后，被送往就近医院。因当地医院不具备再植手术条件，转诊至中山源田骨科医院进一步救治。

对于断臂患者来说，时间就是生命，如何保证在最佳时间内让患肢通血，医护人员必须争分夺秒，与时间赛跑。中山源田骨科医院手外中心立即启动应急预案开通急救绿色通道。检查发现，张某右上臂中断平面以远完全离断，创缘不整，肌肉及肱骨断裂外露并部分缺损；离断肢体苍白，上臂及肘关节皮肤缺损，前臂皮肤撕脱至中段，肌肉断裂外露并部分缺损；各伤口出血，污染，挫伤重度。诊断：右上臂撕脱完全离断并前臂尺桡骨骨折。创伤性失血过多，伤情严重，需要立即进行抗休克、断肢再植手术。

断臂属于复杂复合绞伤，神经、血管、肌肉、肌腱断裂并牵拉损伤，再植手术难度很大，成功概率很小，需要医生高超的显微外科技术，先进的显微外科设备，高水平的麻醉及护理团队默契配合。中山源田骨科医院手外中心团联合骨科中心团队，争分夺秒，为患者实施臂丛神经阻滞麻醉下行右上肢清创，断臂再植，神经、血管移植，尺桡骨骨折复位钢板、肽缆内固定、克氏针内固定，屈伸指肌腱吻合，肘部带蒂筋膜瓣切除移植，局部皮瓣修复，屈肘功能重建，前臂、手部筋膜间室切开减压术。在进行断臂再植手术中，复位固定尺，桡骨，共吻合两条主要动脉，三条静脉及神经，修复十余条肌腱。手术历时７小时，顺利完成，安返病房。

术后，张某立即被送入监护病房，活血抗凝药物治疗预防感染，绝对卧床，严密观察再植肢体血运情况。术后第四天，患肢血运良好，手外中心二区主任陈焕伟嘱其逐步加强手指功能锻炼，争取早日康复。

陈主任介绍，“在以创伤急救、骨科微创、显微外科技术为特色的专科医院，因机械、交通事故和其他原因造成的肢、指断离的情况屡见不鲜。一旦发生意外，事故发生后的６到８小时内为黄金救治时间。如若发生工伤意外，伤者及周围人群务必保持冷静，第一时间关闭机器或切断电源，同时拨打急救电话。如断指（肢）仍在机器中，应将机器拆开取出断指（肢），切不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤。对伤口做简单加压包扎、止血处理，将断指（肢）用消毒纱布或清洁的敷料包裹，置于４℃的低温容器中保存，尽快送医。”

中山源田骨科医院手显微外科二区——显微功能重建修复专科

病区开设床位５７张，主治２人，执业医师２人，助理医师２人，主管护师１人，护师３人，护士４人，康复技师１人。科室在诊治大型复杂肢体离断、手部各类损伤，如血管、神经、肌腱损伤，以及手部陈旧性损伤的晚期功能重建等疾病技术优势明显，完成了罕见九指断指、大型前臂完全离断等复杂病例。

陈焕伟　　手显微外科二区主任

广东省医学会手外科学会委员、广东省医学会显微外科学分会委员、广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会委员、广东省基层医药学会骨科修复重建专业委员会委员、中山市中西医结合骨伤科专业委员会委员。师从我国著名手显微外科专家程国良教授，２００１年在青岛４０１医院全军手外科中心进修一年，主刀完成多项复杂手术：幼儿双手断掌再植、小儿断足再植、断耳再植等。在拇、手指再造，游离皮瓣修复，复杂手足外伤修复方面有较深造诣，在国家级学术期刊发表论文两篇，获得科学技术奖励一项。

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